Clinique Saint Roch : clinique à Fronton – Soins de suite et de réadaptation

Informations sur les indicateurs de qualité et sécurité des soins

	Résultats de l’établissement	Positionnement de l’établissement (classe de performance)	Evolution par rapport à l’année précédente	Atteinte de l’objectif national
Score agrégé (score sur 100)	95,7	A		oui
ICALIN (indice composite des activités de lutte contre les infections nosocomiales – score sur 100)	98	A		oui
ICSHA (indicateur de consommation de produits hydro alcooliques– score sur 100)	100,7	A		oui
SURVISO (enquête d’incidence des infections du site opératoire)	Non concerné
ICATB (indice composite de bon usage des antibiotiques– score sur 20)	17	A		oui

	Résultats de l’établissement	Evolution par rapport à l’année précédente	Score national	Atteinte de l’objectif national
Qualité de tenue du dossier patient (score sur 100)	95%		71%	oui
Conformité du délai d’envoi du courrier de fin d’hospitalisation (% de dossiers conformes)	87,5%		73,5%	oui
Traçabilité de l’évaluation de la douleur (% de dossiers conformes)	100%		57%	oui
Dépistage des troubles nutritionnels Poids (% de dossiers conformes)	88%		63%	oui
Suivi du poids + IMC (% de dossiers conformes)	21%		33%	non
Traçabilité de l’évaluation du risque d’escarre (% de dossiers conformes)	100%		49%	oui

Le comité de pilotage de la clinique a défini plusieurs axes de réflexion et de travail centrés autour du patient dont les deux suivants :

mettre en place une stratégie pour prévenir et mieux prendre en charge les chutes de la personne âgée en moyen séjour
formaliser la démarche de prévention de la maltraitance et de promotion de la bientraitance
- intervention d’une stagiaire sur cette mission : élaboration d’une cartographie des risques, évaluation des pratiques professionnelles, sensibilisation et formation des personnels, formalisation de procédures et conduites à tenir
- travail collégial à partir des 5 sens afin de dénombrer les points susceptibles d’actions d’amélioration : opération basée sur un travail d’équipe par corps professionnel à partir de juin 2010 et qui débouchera sur la publication d’un livret intitulé « 5 mois 5 sens. Pour une politique de bientraitance à la clinique Saint-Roch »

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